Întrebări frecvente
Enucleerea prostatei cu laser Holmium (HoLEP) este o intervenție chirurgicală minim invazivă utilizată pentru tratarea prostatei mărite (Hiperplazie Benignă de Prostată – BPH). Procedura utilizează un laser pentru a „enuclea” (îndepărta/decortica) țesutul care provoacă obstrucția, acesta fiind apoi împins în vezica urinară și îndepărtat cu ajutorul unui morcelator.
1. Detalii despre procedură
Va durea?
Procedura se efectuează sub anestezie generală sau spinală, astfel încât nu veți simți durere în timpul intervenției. Disconfortul postoperator este de obicei ușor și este controlat cu medicamente pentru durere.
Cât durează?
De regulă, între 45 de minute și 3 ore, în funcție de dimensiunea prostatei.
Este o soluție definitivă?
Da, este o procedură foarte durabilă. Riscul de a avea nevoie de o altă intervenție în următorii 10 ani este de aproximativ 1–2%.
2. Recuperare și îngrijire după operație
Cât timp voi avea nevoie de cateter vezical (sondă)?
Majoritatea pacienților au cateter (sondă vezicală) timp de 24-48 de ore, pentru a ajuta vezica să se dreneze în timp ce inflamația internă se reduce.
Când mă pot întoarce la muncă?
Majoritatea pacienților pot reveni la serviciu în 1–2 săptămâni, dacă activitatea nu implică ridicarea de greutăți.
Ce ar trebui să evit?
Evitați activitățile solicitante, ridicarea greutăților (peste 5 kg) și condusul timp de cel puțin 4-5 zile.
Ce ar trebui să beau?
Mențineți un aport crescut de lichide (2–3 litri/zi) pentru a ajuta la eliminarea sângelui din urină, dar evitați iritanții vezicali precum cofeina și alcoolul.
3. Efecte secundare și riscuri
Va afecta viața sexuală?
HoLEP, în general, nu provoacă disfuncție erectilă și nu afectează dorința sexuală. Totuși, aproape toți pacienții (până la 90%) prezintă ejaculare retrogradă (sperma ajunge în vezică în loc să fie eliminată), care este inofensivă, dar poate duce la infertilitate.
Ce se întâmplă cu controlul urinar?
Scurgerile temporare de urină sau senzația de urgență sunt frecvente imediat după operație, dar de obicei se rezolvă în câteva săptămâni sau luni, pe măsură ce musculatura planșeului pelvin se întărește.
Există risc de cancer?
HoLEP tratează hiperplazia benignă de prostată (BPH), nu cancerul de prostată. Procedura nu elimină riscul de apariție a cancerului în țesutul rămas, astfel încât screeningul periodic rămâne necesar.
4. Eligibilitate
Cine este un candidat potrivit?
Este ideală pentru bărbații cu simptome moderate până la severe sau cu orice dimensiune a adenomului de prostată.
Pot face intervenția dacă iau anticoagulante?
Da. HoLEP are un risc mai scăzut de sângerare comparativ cu alte intervenții chirurgicale, fiind o opțiune preferată pentru pacienții aflați sub tratament anticoagulant.
Dr. Alex Popescu
Medic specialist urolog, membru al Asociației Europene de Urologie (EAU) și al Asociației Romane de Urologie (ARU).